Identificación del complejo rojo en la necrosis pulpar abierta y cerrada con técnicas moleculares / Red complex identification in exposed and unexposed necrotic pulp with molecular techniques

Objetivo: identificar el complejo rojo periodontal, formado por Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia, en la infección endodóntica primaria de necrosis pulpar, con cámara abierta y cerrada, utilizando técnicas de reacción en cadena de la polimerasa. Materiales y métodos: se realizó la toma para reacción en cadena de la polimerasa en 27 dientes con necrosis pulpar, 13 con cámara pulpar abierta y 14 con cámara cerrada. Resultados: en las muestras de necrosis abierta se identificaron P. gingivalis en un 92 por ciento, T. denticola en un 76 por ciento, T. forsythia en un 76 por ciento y el complejo rojo en un 61 por ciento. Las tomas de necrosis cerrada mostraron P. gingivalis en un 78 por ciento y T. denticola en un 57 por ciento; no se identificaron T. forsythia ni el complejo rojo. El análisis estadístico evidenció diferencias significativas entre los dos grupos (P<0,05). Conclusión: el sinergismo de las tres bacterias que forman el complejo rojo agravaría la patogénesis de la infección endodóntica y permitiría relacionar la microbiología endodóntica con la microbiología de periodontitis crónica.

Identificación de microorganismos por reacción en cadena de la polimerasa en necrosis pulpar y periodontitis apical / Identification of microorganisms by polymerase chain reaction in pulp necrosis and apical periodontitis

Objetivos: identificar, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa, diez especies bacterianas procedentes de conductos radiculares necróticos, así como analizar su asociación con signos y síntomas de la periodontitis apical (dolor, exudado y movilidad), dentro de un área geográfica específica, Santiago de Compostela (noroeste de España). Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en un plazo de recogida de muestras de un año. Se extrajeron 43 muestras de los conductos radiculares necróticos, a razón de una muestra por pacientes, quienes fueron examinados previamente para determinar la presencia de periodontitis apical radiográfica, de la cual fueron descritos sus signos y síntomas. Se utilizaron puntas de papel absorbentes estériles y se procedió a extraer de dichas muestras el ADN por medio de la técnica del fenol-cloroformo. El producto se amplificó por medio de la reacción en cadena de la polimerasa, usando cebadores específicos para diez microorganismos. El resultado se visualizó por medio de electroforesis, utilizando un transiluminador UV. Los resultados se analizaron estadísticamente, para así establecer qué microorganismos estaban presentes de forma individual y cuáles se presentaron formando asociaciones como el llamado red complex, en relación con los signos y síntomas presentes en la periodontitis apical. Resultados: Fusobacterium nucleatum fue el microorganismo con presencia de forma individual más frecuente (83,72 por ciento de las muestras). En cuanto al estudio de la asociación de los microorganismos con los signos y síntomas, Porphyromonas endodontalis presentó una asociación significativa con respecto al exudado (p< 0,05) y movilidad (p< 0,05). En cambio, Enterococcus spp. y Treponema denticola (p< 0,01) presentaron ambos una asociación significativa con respecto al dolor. En cuanto a la incidencia del red complex fue de 6 casos en total. Conclusiones: Fusobacterium nucleatum y Streptococcus spp. son los microorganismos identificados con mayor porcentaje en comparación a los restantes estudiados. Porphyromonas endodontalis es el microorganismo con mayor asociación estadística con respecto a los signos y síntomas de la periodontitis apical(AU)

Objectives: identify by polymerase chain reaction technique ten bacterial species obtained from necrotic root canals, and analyze their association with signs and symptoms of apical periodontitis (pain, exudate and mobility) in a specific geographic area: Santiago de Compostela (northwestern Spain). Methods: a descriptive study was conducted based on a one-year sample collection period. Forty-three samples were taken from necrotic root canals, at a rate of one sample per patient, who had been previously examined for radiographic apical periodontitis, of which the signs and symptoms were described. Sterile absorbent paper points were used to extract the DNA samples, applying the phenol-chloroform technique. The product was amplified by polymerase chain reaction, using specific primers for ten microorganisms. The result was visualized by electrophoresis using a UV transilluminator. Outcomes were analyzed statistically to determine which microorganisms were present individually and which formed associations such as the so-called red complex, according to the signs and symptoms present in the apical periodontitis. Results: Fusobacterium nucleatum was the most common individual microorganism (83.72 percent of the samples). As to the association of microorganisms with signs and symptoms, Porphyromonas endodontalis was found to be significantly associated with exudate (p< 0.05) and mobility (p< 0.05), while both Enterococcus spp. and Treponema denticola (p< 0.01) had a significant association with pain. Incidence of the red complex was 6 cases in all. Conclusions: Fusobacterium nucleatum and Streptococcus spp. were the microorganisms identified as displaying the highest percentages. Porphyromonas endodontalis showed the greatest statistical association with signs and symptoms of apical periodontitis(AU)

Identificación de microorganismos por reacción en cadena de la polimerasa en necrosis pulpar y periodontitis apical / Identification of microorganisms by polymerase chain reaction in pulp necrosis and apical periodontitis

Objetivos: identificar, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa, diez especies bacterianas procedentes de conductos radiculares necróticos, así como analizar su asociación con signos y síntomas de la periodontitis apical (dolor, exudado y movilidad), dentro de un área geográfica específica, Santiago de Compostela (noroeste de España). Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en un plazo de recogida de muestras de un año. Se extrajeron 43 muestras de los conductos radiculares necróticos, a razón de una muestra por pacientes, quienes fueron examinados previamente para determinar la presencia de periodontitis apical radiográfica, de la cual fueron descritos sus signos y síntomas. Se utilizaron puntas de papel absorbentes estériles y se procedió a extraer de dichas muestras el ADN por medio de la técnica del fenol-cloroformo. El producto se amplificó por medio de la reacción en cadena de la polimerasa, usando cebadores específicos para diez microorganismos. El resultado se visualizó por medio de electroforesis, utilizando un transiluminador UV. Los resultados se analizaron estadísticamente, para así establecer qué microorganismos estaban presentes de forma individual y cuáles se presentaron formando asociaciones como el llamado red complex, en relación con los signos y síntomas presentes en la periodontitis apical. Resultados: Fusobacterium nucleatum fue el microorganismo con presencia de forma individual más frecuente (83,72 por ciento de las muestras). En cuanto al estudio de la asociación de los microorganismos con los signos y síntomas, Porphyromonas endodontalis presentó una asociación significativa con respecto al exudado (p< 0,05) y movilidad (p< 0,05). En cambio, Enterococcus spp. y Treponema denticola (p< 0,01) presentaron ambos una asociación significativa con respecto al dolor. En cuanto a la incidencia del red complex fue de 6 casos en total. Conclusiones: Fusobacterium nucleatum y Streptococcus spp. son los microorganismos identificados con mayor porcentaje en comparación a los restantes estudiados. Porphyromonas endodontalis es el microorganismo con mayor asociación estadística con respecto a los signos y síntomas de la periodontitis apical(AU)

Objectives: identify by polymerase chain reaction technique ten bacterial species obtained from necrotic root canals, and analyze their association with signs and symptoms of apical periodontitis (pain, exudate and mobility) in a specific geographic area: Santiago de Compostela (northwestern Spain). Methods: a descriptive study was conducted based on a one-year sample collection period. Forty-three samples were taken from necrotic root canals, at a rate of one sample per patient, who had been previously examined for radiographic apical periodontitis, of which the signs and symptoms were described. Sterile absorbent paper points were used to extract the DNA samples, applying the phenol-chloroform technique. The product was amplified by polymerase chain reaction, using specific primers for ten microorganisms. The result was visualized by electrophoresis using a UV transilluminator. Outcomes were analyzed statistically to determine which microorganisms were present individually and which formed associations such as the so-called red complex, according to the signs and symptoms present in the apical periodontitis. Results: Fusobacterium nucleatum was the most common individual microorganism (83.72 percent of the samples). As to the association of microorganisms with signs and symptoms, Porphyromonas endodontalis was found to be significantly associated with exudate (p< 0.05) and mobility (p< 0.05), while both Enterococcus spp. and Treponema denticola (p< 0.01) had a significant association with pain. Incidence of the red complex was 6 cases in all. Conclusions: Fusobacterium nucleatum and Streptococcus spp. were the microorganisms identified as displaying the highest percentages. Porphyromonas endodontalis showed the greatest statistical association with signs and symptoms of apical periodontitis(AU)

Microbiología endodóntica en la actualidad / Microbiology currently endodontic

Teniendo en cuenta que la eliminación de las bacterias del sistema de conductos radiculares es de crucial importancia para obtener éxito en la endodoncia, se han realizado numerosas investigaciones sobre este tema en los últimos años, se elabora la siguiente revisión bibliográfica, a fin de que el endodoncista conozca el estado de la microbiología endodóntica actual, de tal manera a mejorar el manejo clínico. Con este objeto se describen los conceptos de microbiología general y endodóntica, se citan y describen las vías de acceso de los microorganismos a los conductos radiculares, composición de la microbiota endodóntica actual y los avances taxonómicos en esta área. Se define que es el Biofilm y la resistencia bacteriana. Se citan los agentes antimicrobianos utilizados tanto para irrigación de conductos como la medicación intracanal entre sesiones. Se escribe el estado actual de la toma de muestra en conductos y su posterior cultivo.